Næsten hver sjette udrykning til et formodet hjertestop gik til en patient, som havde et lægeligt fravalg af genoplivning registreret i sygehusjournalen. Oplysningen er imidlertid ikke tilgængelig for AMK-vagtcentralen og det præhospitale personale. Det viser et nyt dansk studie, hvor forskerne efterlyser, at lægelige fravalg bliver tilgængelige for alle sundhedsprofessionelle.
Ambulancer og andre præhospitale enheder bliver sendt med udrykning til formodede hjertestop hos patienter, selv om de allerede har et lægeligt dokumenteret fravalg af genoplivning i deres sygehusjournal. Et nyt dansk studie viser, at det var tilfældet ved 266 ud af 1.695 udrykninger til formodede hjertestop uden for hospital i Region Syddanmark i 2024.
Det svarer til 15,7 pct. eller næsten hver sjette udrykning. Forskerne fandt samtidig, at der ikke var nogen signifikant forskel på antallet af præhospitale enheder, som blev disponeret og nåede frem, afhængigt af om patienten havde et dokumenteret fravalg af genoplivning eller ej.
AMK-vagtcentralen kan ikke se fravalget
Problemet er, at et lægeligt fravalg af genoplivning, som er registreret i sygehusjournalen, ikke er tilgængeligt for det præhospitale sundhedspersonale. Det gælder også de sundhedsfaglige visitatorer på AMK-vagtcentralen, som håndterer de sundhedsfaglige 1-1-2-opkald og disponerer den præhospitale hjælp.
Ved mistanke om hjertestop uden for hospital skal der efter de danske regler sendes ambulance med udrykning og hjerteløbere. Dermed kan ressourcerne blive sendt afsted, uden at AMK-vagtcentralen har adgang til oplysningen om, at patienten har et lægeligt dokumenteret fravalg af genoplivning.
Forskerne peger på, at situationen både rejser spørgsmål om patientens selvbestemmelse og har betydning for ressourceforbruget og sikkerheden for det præhospitale personale.
266 patienter havde et lægeligt fravalg af genoplivning
Studiet omfattede samtlige akutte disponeringer til formodede hjertestop uden for hospital i Region Syddanmark i 2024. Forskerne gennemgik systematisk både præhospitale data og patienternes sygehusjournaler.
Blandt de 1.695 patienter havde 266 et lægeligt dokumenteret fravalg af genoplivning. For 126 af disse patienter var det registreret, at fravalget var sket efter patientens eget ønske. Det svarer til 47,4 pct. af patienterne med et fravalg.
Dødeligheden inden for det første døgn var 90,6 pct. blandt patienterne med et dokumenteret fravalg. Blandt patienterne uden et sådant fravalg var dødeligheden 69,5 pct. Forskellen var statistisk signifikant.
Forskerne efterlyser adgang til oplysningerne
Forskerne konkluderer på baggrund af resultaterne, at lægeligt dokumenterede fravalg af genoplivning bør være tilgængelige for alle sundhedsprofessionelle.
Det skal blandt andet omfatte medarbejderne på AMK-vagtcentralerne og det øvrige præhospitale personale, så oplysningerne om et eksisterende fravalg er tilgængelige i den akutte situation.
Studiet er gennemført af forskere med tilknytning til blandt andet Præhospital Syd i Region Syddanmark, Syddansk Universitet, Odense Universitetshospital, Region Sjælland og Dansk Selskab for Patientsikkerhed. Det er publiceret i det internationale tidsskrift Resuscitation.
