Som de første i Danmark indfører Præhospitalet i Region Midtjylland direkte måling af patientens blodtryk under hjertelungeredning på akutlægebilerne. Metoden gør det muligt at se, hvor effektivt hjertemassagen driver blodet rundt i kroppen, og tilpasse behandlingen til den enkelte patient. Et forudgående forskningsprojekt har allerede vist lovende erfaringer med metoden.
Efter at have afprøvet metoden i et forskningsprojekt er Præhospitalet i Region Midtjylland nu i gang med at indføre direkte blodtryksmåling under hjertelungeredning som behandling på regionens akutlægebiler. Dermed bliver Region Midtjylland den første region i Danmark og en af de få aktører på verdensplan, som anvender metoden.
Blodtryksmålingen gør det muligt løbende at vurdere, hvor effektivt hjertemassagen driver blodet rundt i kroppen. Dermed kan behandlingen tilpasses den enkelte patient frem for alene at tage udgangspunkt i den samme fremgangsmåde hos alle patienter.
”Som udgangspunkt laver man altid hjertelungeredning på den samme måde hos alle patienter. Men hos den enkelte patient kan der være betydelige anatomiske og fysiologiske forskelle. Blandt andet hvad angår placeringen af hjertet”, fortæller Jesper Fjølner, der er akutlægebilslæge i Præhospitalet og har udviklet projektet.
Hjertemassagen kan tilpasses patienten
Ved hjertelungeredning ved man ikke nødvendigvis undervejs, om hjertemassagen skaber en tilstrækkelig blodcirkulation. Med den nye metode får lægerne og lægeassistenterne et direkte mål for det blodtryk, som hjertemassagen skaber.
”Med blodtryksmålinger får vi derfor en bedre ide om, hvorvidt hjertelungeredningen i tilstrækkelig grad driver blodet rundt i kroppen, eller om vi skal justere og tilpasse hjertemassagen. Og det har i flere tilfælde allerede medvirket til, at en person er blevet genoplivet”, fortæller Jesper Fjølner.
Erfaringerne stammer fra det forskningsprojekt, hvor Præhospitalet har afprøvet metoden. Her har man også konstateret, at blodtryksmålingen kan gennemføres af særligt uddannede lægeassistenter og speciallæger.
Kræver særlig uddannelse og nyt udstyr
Blodtrykket måles invasivt ved at anlægge et kateter med en trykmåler i en pulsåre. Invasiv blodtryksmåling anvendes allerede som almindelig overvågning på hospitalernes intensivafdelinger og operationsstuer, men er vanskeligere at gennemføre uden for hospitalet og under behandlingen af et hjertestop.
Metoden kræver både fingerfærdighed, erfaring, uddannelse, træning og nyt udstyr. Ifølge Præhospitalet er det formentlig også en del af forklaringen på, at den endnu kun anvendes få steder.
Metoden er desuden for nylig blevet anbefalet af European Resuscitation Council, ERC, der udarbejder de fælleseuropæiske retningslinjer for behandling af hjertestop.
”Vi vælger at implementere det nu, fordi vi forventer, at det kan være med til at genoplive flere, som også får et godt liv efterfølgende. Og så har vi fundet en måde at gøre det på, uden at det går ud over patientsikkerheden eller den grundlæggende kvalitet af hjertelungeredningen”, siger Allan Bach, der er cheflæge i Præhospitalets Afdeling for Ambulancer og Akutlægebiler.
Skal undersøges yderligere
Omkring 5.000 danskere rammes hvert år af hjertestop uden for hospital, og omkring 15 pct. overlever. Præhospitalet vil derfor fortsat indsamle data, følge implementeringen og undersøge den nye metode nærmere.
”Den udvikling vil vi naturligvis også gerne bidrage til. Det vil vi blandt andet gøre ved at indsamle data, følge implementeringen og undersøge indgrebet yderligere. Samtidig har vi en formodning om, at de nye færdigheder også kan komme andre typer af patienter til gavn”, siger Allan Bach.
Implementeringen er allerede i gang og fortsætter resten af 2026. Læger og lægeassistenter på Præhospitalets akutlægebiler bliver løbende undervist i at anvende metoden.
