Der er for lidt konkurrence på det præhospitale område, og derfor har Region Midtjylland efter et udbud besluttet at hjemtage driften af fire akutlægebiler. Falck får kontrakt på at drive de øvrige fem akutlægebiler samt tre akutbiler. Regionens beslutning om hjemtagning medfører en ekstra omkostning på 1,5 mio. kr. om året sammenlignet med Falcks tilbud, hvortil kommer en engangsinvestering på 5,4 mio. kr.
Lægebilen i Aarhus medbringer nu som den første af Region Midtjyllands lægebiler friske blodprodukter, der giver nye behandlingsmuligheder. Blodet skal hjælpe patienter, der er kommet alvorligt til skade f.eks. i trafikken eller af andre årsager er i risiko for at forbløde. Regionen har valgt at køre med friske, flydende blodprodukter, selv om de skal skiftes ud løbende.
Region Midtjylland besluttede før sommerferien, at akutlægebilen i Herning fra den 1. januar 2013 skal være fast bemandet med læger døgnet rundt. Samtidig besluttede regionen at nedlægge den sygeplejerskebetjente akutbil i Herning og i stedet anvende ressourcerne på akutlægebilen, så den, som i resten af regionen, kan blive bemandet med både læge og lægeassistent. Men nu fremrykkes den nye lægebil med flere måneder.
Fremover bør alle landets akutsygehuse have en lægebil tilknyttet, således at der sikres speciallægedækning i hele landet. Det mener Lægeforeningen, som netop har lanceret en ny præhospital politik. Lægerne mener også, at den samlede ambulanceredderuddannelse skal revideres og ajourføres, ligesom lægerne ønsker, at deres egen uddannelse forankres i præhospitalbekendtgørelsen.
I nogle regioner er der mange lægebiler, mens der i andre er få – og i Region Sjælland er der slet ikke nogen. Og de store forskelle fra region til region er ifølge Lægeforeningen et problem, som er så alvorligt, at Sundhedsstyrelsen bør få udvidet sine kompetencer, således at styrelsen kan stille krav til regionernes præhospitale beredskab.
Fremover vil akutlægebilen i Holstebro være den eneste egentlige lægebil i landet, som alene bemandes af en læge – alle andre lægebiler bemandes også med en redder, der fungerer som lægeassistent. Den særlige model i Holstebro indebærer, at lægen skal koncentrere sig om at føre bilen, og lægen kan derfor kun i begrænset omfang kommunikere med ambulancerne. Samtidig er responstiden over 10 minutter højere end for de øvrige lægebiler, og lægebilen skal hentes af en ladvogn fra Falck, hver gang lægen følger med en patient i ambulancen.
Den seneste tids kritik af det præhospitale beredskab i Vestjylland ser nu ud til at få konsekvenser. Regionspolitikerne ønsker, at den nuværende model, hvor lægebilen i Herning bemandes med en læge, som også har opgaver på det lokale hospital, opgives, og at der i stedet etableres en traditionel lægebilsordning. Samtidig skal den nuværende akutbil, som bemandes med en anæstesisygeplejerske, nedlægges.
Lægerne i Region Sjælland har nu fremlagt endnu to cases, som efter deres mening understreger, at læger ikke kan undværes i det præhospitale beredskab. I begge tilfælde fik patienterne i første omgang behandling af paramedicinere, men problemet er – ifølge lægerne – at patienterne i virkeligheden havde behov for en læges kompetencer. I de konkrete tilfælde fik begge patienter dog lægehjælp, men kun fordi akutlægehelikopteren blev tilkaldt. Den kom imidlertid i allersidste øjeblik – og var blot det mindste gået galt, var patienterne med største sandsynlighed døde. I begge tilfældene betød tidsfaktoren dog en forværring for patienten.
Lægerne i Region Sjælland fortsætter med at fremlægge cases, hvor de mener, at Region Sjællands nye struktur i det præhospitale beredskab har medført, at patienterne har fået en dårligere behandling. De seneste tre cases handler om situationer, hvor lægerne mener, at manglen på akutlægebiler har resulteret i fatale forsinkelser, fordi en akutlæge ville kunne have sikret, at den korrekte behandling var startet tidligere.
Region Midtjyllands udbud af driften af akutlægebilerne i Randers og Horsens er blevet vundet af Falck. Faktisk står Falck allerede for driften af de to akutlægebiler, men kun som dagbemandede enheder, og udbuddet er gennemført i forbindelse med en beslutning om, at både Randers og Horsens fremover skal have et døgnberedskab.
Copyright © 2021 · BeredskabsInfo